fbpx skip to Main Content

Centralni insipidni dijabetes

Centralni Insipidni Dijabetes

Centralni insipidni dijabetes (Central Diabetes Insipidus) je poznat i kao ‘hipofizni dijabetes’, ‘hipotalamusni dijabetes’, “neurohipofizarni dijabetes” i “neurogeni dijabetes”.

Ovo oboljenje nije povezano sa šećernom bolesti iako dijele iste simptome učestalog mokrenja i jake žeđi. Centralni insipidni dijabetes nije tako čest kao šećerna bolest, a i načini liječenja se u potpunosti razlikuju. Insipidni dijabetes je dobio svoj naziv na osnovu toga što je učestalo mokrenje podsjećalo na simptome nekontrolisane šećerne bolesti.

Glavna odlika centralnog insipidnog dijabetesa je jaka žeđ i pretjerano mokrenje. Bolest se javlja kada tijelo ne proizvede dovoljno antidiuretskog hormona vazopresina, koji reguliše otpuštanje urina iz bubrega.  Nedostatak vazopresina se obično javlja kao posljedica infekcija, upala, povreda glave, tumora, operacija ili nasljednih bolesti.

Šta je centralni (neurogeni) insipidni dijabetes?

Centralni insipidni dijabetes se javlja zbog nedostatka hormona vazopresina. Vazopresin je antidiuretski hormon koji proizvodi hipotalamusna žlijezda u mozgu a skladišti se u pituitarnoj žlijezdi – hipofizi. U tijelu, vazopresin ograničava otpuštanje urina povečavajući njegovu koncentraciju. Bez vazopresina bubrezi ne mogu pravilno funkcionisati i tijelo naglo gubi vodu kroz razrijeđeni urin. Tada, u tom začaranom krugu, taj nagli gubitak vode prouzrokuje žeđ kod ljudi sa centralnim insipidnim dijabetesom. Zbog toga oni piju velike količine vode. Na primjer, neko ko pati od centralnog insipidnog dijabetesa može proizvesti preko 3 litre urina dnevno a popiti vode i više od toga.

Centralni insipidni dijabetes podjednako djeluje i na muškarce i na žene. To je poprilično rijetka bolest i javlja se kod jedne osobe na svakih 25.000 ljudi. Centralni insipidni dijabetes je obično bolest koja se može kontrolisati i nema smrtni ishod.  Ipak, ako se ne nadomjesti izgubljena tečnost može doći do pojave dehidracije, zatajenja srca pa čak i smrti. Ovo je naročito moguće ako se radi o djeci i starijim osobama.

Šta uzrokuje pojavu centralnog insipidnog dijabetesa?

U gotovo pola slučajeva, uzrok pojave centralnog insipidnog dijabetesa nije poznat. U drugim slučajevima, niski nivoi vazopresina mogu biti rezultat povrede hipotalamusa ili stražnjeg dijela hipofize gdje se hormon obično luči. Povredu može prouzrokovati operacija, povreda glave, tumor, upala ili infekcija. U rijetkim slučajevima, centralni insipidni dijabetes se javlja kao posljedica nasljedne bolesti. Doktori utvrđuju da je bolest nasljedna u slučaju kada se početak javi u ranom djetinjstvu i kada postoje raniji slučajevi centralnog dijabetesa u porodici.

Obično, pojava centralnog insipidnog dijabetesa se ne može spriječiti. Ipak, rizik se može smanjiti pravovremenim tretiranjem povreda, infekcija i tumora.

Koji su to simptomi centralnog insipidnog dijabetesa?

Ljudi koji boluju od centralnog insipidnog dijabetesa ne moraju pokazivati nikakve simptome pri fizičkom pregledu. Oni mogu ne pokazivati nikakve simptome izuzev mogućeg uvećanja mokraćnog mjehura ili simptoma dehidracije.

Osoba koja ima centralni insipidni dijabetes obično ima sljedeće simptome:

  • Učestalo mokrenje – više od tri litre urina dnevno
  • Često  noćno mokrenje
  • Nekontrolisano mokrenje tokom sna
  • Blijed i bezbojan urin
  • Nisku koncentraciju urina
  • Pretjeranu žeđ – (gotovo 4 litra vode dnevno)

U teškim slučajevima, ako osoba ne popije dovoljno vode, centralni insipidni dijabetes može dovesti do:

  • Dehidracije
  • Stanja zbunjenosti
  • Gubitka svijesti

Simptomi centralnog insipidnog dijabetes kod djece mogu biti:

  • Letargija
  • Razdražljivost
  • Smanjen rast
  • Gubitak težine
  • Groznica
  • Povraćanje

Kako se uspostavlja dijagnoza centralnog insipidnog dijabetesa?

Kako bi utvrdili da li imate centralni insipidni dijabetes doktori će napraviti niz pretraga uključujući test urina i test ograničavanja unosa vode. Pretrage urina se vrše kako bi se utvrdila niska koncentracija soli u urinu. Test ograničavanja unosa vode se obično vrši tokom boravka pacijenta u bolnici. Tokom perioda ograničenosti unosa vode, prati se rad bubrega i količina proizvedenog urina.

Pretrage krvi kojima se provjerava koncentracija natrija u plazmi se vrše svaka dva sata. Vazopresin se može dati pacijentima, nakon čega se krv i urin ponovo provjeravaju kako bi se utvrdilo da li ima promjene rezultata.

Doktor također može narediti i pregled glave magnetnom rezonancom (MRI). MRI se koristi kako bi se provjerilo da li ima ikakvih problema sa ili oko hipofize. Budući da se antidiuretski hormon, vazopresin, skladišti u hipofizi (pituitarnoj žlijezdi), ona je često izvor problema centralnog insipidnog dijabetesa.

Kako se liječi centralni insipidni dijabetes?

Centralni insipidni dijabetes je obično trajno stanje koje se javlja kada hipotalamus nije u mogućnosti proizvesti više vazopresina i kada su potrošene zalihe vazopresina iz hipofize. Iako se centralni insipidni dijabetes ne može izliječiti, mogu se kontrolisati njegovi simptomi poput jake žeđi, prevelikog unosa vode i prekomjernog mokrenja. Liječenje je potrebno i kako bi se kontrolisalo ono oboljenje koje je i sami uzrok pojave centralnog insipidnog dijabetesa.

Vaš doktor vam može propisati lijek koji se zove dezmopresin ili DDAVP. Ovo je izmijenjeni oblik vazopresina. Dezmopresin se uzima radi kontrole otpuštanja urina, održavanja ravnoteže tekućine u organizmu i sprječavanja dehidracije. Lijek se uzima dva do tri puta dnevno i obično se može naći u obliku spreja za nos, tableta ili injekcija.

U pojedinim slučajevima, način liječenja centralnog insipidnog dijabetesa je jednostavan- pijte više vode. Mnogi doktori preporučuju povećan unos tekućine kako bi se osigurala odgovarajuća hidratacija kod ljudi koji imaju blagi slučaj centralnog insipidnog dijabetesa.
Ukoliko ne osjećate žeđ, doktor može propisati određenu količinu vode koju morate unositi svaki dan kako biste spriječili dehidraciju i bili dobro. Obično, propisana količina vode je oko 2 do 2.5 litra dnevno.

Ako imate centralni insipidni dijabetes trebali bi uvijek nositi lijekove sa sobom. Također bi trebali izbjegavati situacije u kojima bi moglo doći do nestašice vode. Pored toga, nosite i nešto s medicinskim podacima na osnovu kojih će, u hitnim slučajevima, medicinsko osoblje znati da bolujete od centralnog insipidnog dijabetesa.

Pomozite drugima tako što ćete ocijeniti ovaj tekst
12345 (Još uvijek nema ocjena)
Loading...

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.

Back To Top