fbpx skip to Main Content

Dijaliza bubrega

Dijaliza Bubrega

Dijabetes, ponekad, jako ošteti bubrege tako da oni više ne funkcionišu. Kada bubrezi zataje, osoba mora zamijeniti njihovu funkciju, bilo da je to dijaliza ili transplatacija bubrega.

Dijaliza

Dijaliza, češći oblik terapije zamjene bubrega, predstavlja način čišćenja krvi sa vještačkim bubrezima. Postoje dva tipa dijalize: hemodijaliza i peritonealna dijaliza. Bez obzira koji tip je izabran, osoba koja prolazi kroz dijalizu mora blisko sarađivati sa timom za zdravstvenu zaštitu kako bi se dijabetes držao pod kontrolom.

Hemodijaliza

U hemodijalizi, vještački bubreg uklanja otpad iz krvi. Hirurg mora prvo da napravi “pristup”, tj.mjesto gdje se krv lako može uzeti iz tijela i poslati u vještački bubreg na čišćenje. Pristup, obično na podlaktici se može napraviti od pacijentovih krvnih sudova ili od komada implantirane cijevi. Pristup je unutar tijela i ne može se vidjeti spolja. Obično se ova operacija radi 2 do 3 mjeseca prije početka dijalize, tako da tijelo ima vremena da  zaliječi.

Hemodijaliza se mora obavljati 2 do 3 dana sedmično i traje 3 do 5 časova svaki put. Krv putuje kroz vještački bubreg, gdje se otpadni proizvodi filtriraju, a čista krv se vraća u tijelo. Oko 1/2 šolje krvi je iz vašeg tijela vani u bilo kom trenutku.

Obično, hemodijaliza se obavlja u klinici, pri čemu mnogi ljudi istovremeno dobijaju dijalizu. Hemodijaliza se, također, može uraditi kod kuće, ali za to je potrebna pomoć i specijalna obuka.

Hemodijaliza nije savršena za sve. Tokom tretmana, ljudi mogu imati visok ili nizak krvni pritisak, uznemiren stomak ili grčeve u mišićima. Potrebna je specijalna dijeta za zdravlje. Drugi problemi se mogu razvijati tokom vremena, kao što su problemi sa nervima, anemijom, bolestima kostiju, lošom ishranom, problemi sa infekcijom, problemi sa pristupom i teškoće u regulisanju doza insulina. Ponekad su ove komplikacije rezultat dijabetesa, a ne hemodijalize.

Peritonealna dijaliza

Drugi oblik dijalize naziva se peritonealna dijaliza. Potrbušnica unutar abdomena (peritoneum) postaje filter. Hirurg postavlja meku plastičnu cijev u abdomen. Dok se tijelo liječi, tečnost za čišćenje (dijalizat) se stavlja u abdomen preko te cijevi. Otpad u krvotoku prolazi kroz potrbušnicu u dijalizat. Tada se dijalizat, zajedno sa otpadom isušuje.

Dva glavna tipa peritonealne dijalize su neprekidna ambulantna peritonealna (CAPD) i kontinuirana ciklična peritonealna (CCPD). Ljudi sami izvode CAPD postavljanjem plastične vreće ispunjene čištom tečnošću na cijev u abdomen i podižu ga do nivoa ramena. To uzrokuje da tečnost ode u abdomen. Vreća se onda okači ili smota oko struka. Za nekoliko sati, tečnost se ispražnjuje i baca. Nova vreća tečnosti se zatim stavlja u abdomen da bi započeli ponovno čišćenje. To se zove “razmjena” i traje oko 30-45 minuta. Radi se 4 ili 5 puta dnevno. Između razmjena, osoba se može kretati i obavljati dnevne aktivnosti.

U CCPD-u, uređaj stavlja tečnost za čišćenje u abdomen i automatski ga ispušta. Ovo se obično radi noću tokom sna. CAPD i CCPD mogu biti bolji tretmani za neke ljude nego hemodijaliza. Uz dnevnu dijalizu, tijelo ne stvara previše tečnosti. Smanjuje se stres na srcu i krvnim sudovima. Osoba može da jede normalniju ishranu i ima više vremena za rad i putovanje.

Međutim, kao ni hemodijaliza, ni peritonealna nije za sve. Osoba mora biti u stanju da dobro vidi i radi svaki korak ispravno kako bi se spriječila infekcija u abdomenu. Može doći do anemije, bolesti kostiju i loše ishrane, baš kao kod hemodijalize. Vaš ljekar će vam pomoći da odlučite koja od ove dvije dijalize je bolja za vas. Kontrola dijabetesa ostaje važna bez obzira koja vrsta dijalize je izabrana.

Molimo imajte u vidu da je američka Administracija za Hranu i Lijekove (FDA) prijavila da pacijenti sa dijabetesom koji prolaze kroz peritonealnu dijalizu sa EKSTRANEAL (ikodekstrinom) mogu imati neprecizne visoke nivoe glukoze u krvi sa nekim mjerilima krvi kod kuće. To bi potencijalno moglo dovesti do niskog nivoa glukoze u krvi (hipoglikemije) ako se ova neprecizna očitavanja koriste za donošenje odluka o dozama inzulina ili lijekova. Ako ste pacijent koji prolazi kroz peritonealnu dijalizu, trebalo bi da saznate da li vaš mjerač nivoa glukoze u krvi koristi metodu ispitivanja (GDH-PKK enzim) koji može izazvati problem. Da biste to saznali, molimo nazovite kompaniju koja izrađuje mjerače nivoa glukoze u krvi da bi ste se raspitali o svom glukometru i mogućim alternativama.

Pomozite drugima tako što ćete ocijeniti ovaj tekst
12345 (Još uvijek nema ocjena)
Loading...

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.

Back To Top