fbpx skip to Main Content

Gastropareza

Gastropareza

Gastropareza je poremećaj koji djeluje na ljude sa dijabetesom tipa 1 i 2 kada stomaku treba previše vremena da isprazni svoj sadržaj. Pneumogastrični živac kontroliše kretanje hrane kroz digestivni trakt. Ako je pneumogastrični živac oštećen ili prestane funkcionisati, stomačni mišići i crijeva ne rade kako bi trebali, i kretanje hrane je usporeno ili zaustavljeno.

Kao i sa ostalim slučajevima neuropatije, dijabetes može oštetiti pneumogastrični živac ako nivo šećera u krvi ostane visok duži vremenski period. Visok nivo šećera u krvi uzrokuje hemijske promjene u živcima i oštećuje krvne žile koje prenose kisik i hranjive tvari do živaca.

Koji su simptomi?

Znakovi i simptomi gastropareze uključuju slijedeće:

  • žgaravica
  • mučnina
  • povraćanja neprovarene hrane
  • rani osjećaj sitosti za vrijeme jela
  • gubitak težine
  • nadimanje
  • varirajući nivo šećera u krvi
  • gubitak apetita
  • vraćanje hrane
  • grčevi u stomaku

Ovi simptomi mogu biti umjereni ili jaki, u zavisnosti od osobe. 

Koje su moguće komplikacije?

Gastropareza može pogoršati dijabetes zato što teško kontroliše šećer u krvi. Kada hrana koja je se nalazi u želucu napokon ode u tanko crijevo, nivo šećera se podigne. Ako hrana predugo ostane u stomaku, može uzrokovati probleme poput bakterijskog rasta zato što se hrana fermentirala. Također, hrana se može stvrdnuti u čvrstu masu koja se zove bezoar i koja može prouzrokovati mučninu, povraćanje i zakrčenje stomaka. Bezoari mogu biti opasni ako blokiraju prolaz hrane u tanko crijevo.

Kako se dijagnosticira gastropareza?

Dijagnoza gastropareze se potvrđuje kroz jedan ili više testova kao što je barijska X-zraka

Nakon apstinencije od hrane i pića u trajanju od 12 sati, popijete gustu tečnost koja sadrži barij i koja prekriva unutrašnjost stomaka i prikazuje ga. Naravno, stomak će biti prazan nakon 12 sati apstinencije.

Ako X-zrake pokažu hranu u stomaku, to je gastropareza. Ako prikaže prazan stomak, ali ljekar još uvijek sumnja da ste odgodili pražnjenje, možda ćete trebati ponoviti test drugi dan. Tu i tamo, osoba sa gastroparezom može provariti obrok sasvim normalno, dajući pogrešan rezultat testa. Ako imate dijabetes, vaš ljekar će vam dati posebne upute za apstinenciju od hrane i pića.

Biftek sa barijem

Jesti ćete obrok koji u sebi sadrži barij i koji omogućava ljekaru da posmatra vaš stomak dok prerađuje hranu. Vremenski period koji je potreban da se obrok koji sadrži barij provari i izbaci daje ljekaru informacije kako vaš stomak radi. Ovaj test može pomoći u pronalaženju problema pri varenju, a koji tečni barij ne može prikazati. Zapravo, ljudi koji imaju dijabetičnu gastroparezu obično normalno probavljaju tečnosti, tako da biftek sa barijem može biti više od pomoći.

Ispitivanje Radioizotopnog Želučanog pražnjenja

Jesti ćete hranu koja sadrži radioizotop, blago radioaktivnu supstancu koja će se pojaviti na skeneru. Jačina zračenja iz radioizotopa je blaga i bezopasna. Poslije jela, leći ćete ispod uređaja koja detektuje radioizotop i prikazuje sliku hrane u stomaku i kako brzo se prazni stomak. Gastropareza se dijagnosticira ako više od pola količine hrane ostane u stomaku nakon dva sata.

Gastroskopija

Ovaj test mjeri električnu i mišićnu aktivnost u stomaku. Ljekar vam spušta tanku cijev kroz grlo do stomaka. U cijevi se nalazi žica koja očitava mjere stomačne električne i mišićne aktivnosti dok probavlja tečnost i tvrdu hranu. Očitanja pokazuju kako vaš stomak radi i dali postoji ikakvo zakašnjelo probavljanje.

Testovi krvi

Ljekar vas, također, može uputiti u laboratorij da provjerite krvnu sliku i hemijske nivoe elektrolita. Kako bi izbacili ostale moguće sumnje na gastroparezu osim dijabetesa, ljekar vam može uraditi endoskopiju ili ultrazvuk.

Viša endoskopija

Nakon što vam da sedativ, ljekar provlači dugu tanku cijev koja se zove endoskop kroz vaša usta i blago je spušta u stomak. Kroz endoskop ljekar može vidjeti unutrašnjost stomaka te da li postoje neke nepravilnosti. 

Ultrazvuk

Da bi odbacili sumnju na žučni mjehur ili pankreatitis kao uzrok problema, možete obaviti ultrazvuk, koji koristi bezopasne zvučne valove kako bi definisao oblik žučnog mjehura i gušterače. 

Kako se liječi?

Najvažniji tretman za dijabetičnu gastroparezu je održavati nivo šećera u krvi u što normalnijim vrijednostima. Liječenje uključuje insulin, oralne medikamente, izmjene u onome šta jedete i kada jedete, i u pojedinim slučajevima, cijev za hranjenje i intravenozno hranjenje.

Inzulin za kontrolisanje šećera u krvi

Ako imate gastroparezu, probavljanje hrane se odvija dosta sporije i u nepredvidivo vrijeme. Kako bi bolje kontrolisali nivo šećera u krvi, možda biste trebali probati slijedeće:

  • Češće uzimati inzulin
  • Uzimati inzulin nakon što jedete, a ne prije jela
  • Češće provjeravati nivo šećera u krvi nakon jela i uključiti terapiju inzulinom kada je potrebno

Vaš ljekar će vam dati detaljnije upute koje odgovaraju vašim potrebama.

Lijekovi

Nekoliko vrsta lijekova se koristi za liječenje gastropareze. Vaš ljekar može preporučiti različite lijekove ili kombinacije lijekova kako bi pronašao onaj najučinkovitiji.

Promjena ishrane

Mijenjanje vaših navika u ishrani može pomoći da bi se gastropareza bolje kontrolisala. Vaš doktor ili nutricionista vam može dati posebne upute kako bi tretirao simptome. Može biti od pomoći ako smanjite unos velike količine hrane odjednom. Naprimjer, pojedite 6 manjih obroka danas umjesto 3 velika.

Ostali savjeti koji bi mogli biti od pomoći su da jedete sporije, sjedite uspravno nakon jela, ili prošetajte. Ljekar vam također može preporučiti da izbjegavate masnu i hranu punu vlakana. Masnoća sama od sebe usporava varenje, što rezultuje sporiju probavu. Vlakna mogu biti teška za probavu i moguće je da ta neprovarena hrana uzrokuje bezoare. U zavisnosti od ozbiljnosti situacije, ljekar vam može preporučiti da probate laganiju, tečnu hranu ili vam može prepisati lijekove koji će vam pomoći ubrzati probavu.

Sonda za hranjenje

Ako svi ostali pokušaji ne budu od koristi, možda trebate operaciju gdje će vam se ugraditi sonda za hranjenje. Sonda se ubacuje kroz kožu u abdomen u tanko crijevo. Sonda za hranjenje vam omogućava da ubacite hranjive tvari direktno u tanko crijevo, istovremeno mimoilazeći želudac. Dobit ćete specijalnu tečnu hranu koju ćete unositi kroz tu sondu.

Sonda je djelimično korisna kada gastropareza sprječava hranjive tvari i lijekove u regulisanju nivoa šećera u krvi. Izbjegavajući uzrok problema (stomak) i stavljajući hranjive tvari i lijekove direktno u tanko crijevo, osiguravate se da će ti proizvodi biti provareni i da će dospjeti u krv jako brzo. Sonda za hranjenje se može privremeno koristiti samo kada gastropareza postane jaka. Važno je napomenuti da u mnogim slučajevima tretman ne liječi gastroparezu – obično je to hronično stanje. Tretman vam pomaže da regulišete gastroparezu, tako da možete biti zdraviji što je više moguće.

Pomozite drugima tako što ćete ocijeniti ovaj tekst
12345 (2 ocjena/e, prosjek: 3,50 od 5)
Loading...

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.

Back To Top