Problemi sa spavanjem

Komplikacije

Kod ljudi sa dijabetesom često su prisutni i problemi sa spavanjem. uključujući teškoće da zaspu ili ostanu u snu. Neki ljudi sa dijabetesom previše spavaju, dok drugi imaju probleme da imaju dovoljno sna. Prema Američkoj nacionalnoj fondaciji za spavanje, 63% odraslih nema dovoljno sna koje je potrebno za dobro zdravlje, sigurnost i optimalne performanse.

Problemi sa spavanjem mogu imati nekoliko uzroka kod osoba sa dijabetesom, uključujući opstruktivnu apneju u snu, bol ili neugodnost, sindrom nemirnih nogu, potrebu za odlaskom u kupatilo i druge probleme povezane sa dijabetesom.

Poglavlja teksta

Problemi sa spavanjem i dijabetes

Apneja u snu

Apneja u snu uključuje pauze kod disanja tokom sna. Periodi zaustavljanja disanja se zovu apneji, koji su uzrokovani opstrukcijom gornjeg dišnog puta. Apneje mogu biti prekinute kratkim uzbuđenjem koje vas ne probudi u potpunosti – često čak ni ne shvatite da je vaš san bio prekinut. Ipak, ako je vaš san mjeren u laboratoriju za spavanje, tehničari bi zabilježili promjene u moždanim talasima koje su karakteristične za buđenje.

Apneja u snu dovodi do slabog nivoa kisika u krvi jer blokade sprečavaju da zrak dođe do pluća. Nizak nivo kisika, također, utiče na funkciju mozga i srca. Do dvije trećine ljudi koji imaju apneju u snu su prekomjerne težine.

Apneja u snu prekida naš ciklus spavanja i faze spavanja. Neke studije su povezane sa promjenama u fazama spavanja sa smanjenjem hormona rasta, koji igra ključnu ulogu u sastavu tijela, kao što su tjelesna mast, mišići i abdominalna mast. Istraživači su pronašli moguću vezu između apneje u snu i razvoja dijabetesa i inzulinske rezistencije (nesposobnost tijela da koristi inzulin).

Periferna neuropatija

Periferna neuropatija ili oštećenje nerva u stopalima i nogama je još jedan uzrok zbog kojeg mogu nastati problemi sa spavanjem. Ovo oštećenje nerva može prouzrokovati gubitak osjećaja u stopalima ili simptome kao što su mršavljenje, vrućina, trnci i bol.

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu je specifičan poremećaj sna koji uzrokuje intenzivnu, često neodoljivu potrebu da pomjerate noge. Ovaj problemi sa spavanjem su često praćeni i drugim osjećajima u nogama kao što su trnci, povlačenje ili bol, zbog čega je teško zaspati ili ostati u snu.

Hipoglikemija i hiperglikemija

I hipoglikemija (nizak nivo šećera u krvi) i hiperglikemija (visoki šećer u krvi) mogu uticati na spavanje kod ljudi sa dijabetesom. Hipoglikemija se može desiti ako ne jedete mnogo sati, kao što je noć ili ako uzimate previše inzulina ili drugih lijekova. Hiperglikemija se javlja kada nivo šećera raste iznad normale. To se može dogoditi nakon što jedete hranu koja je previše kalorična, ne uzimate lijekove ili ste bolesni. Emocionalni stres, takođe, može uzrokovati povećanje šećera u krvi.

Pretilost

Pretilost ili višak tjelesne masti, često je povezan sa hrkanjem, apnejom u snu i poremećajem sna. Pretilost povećava rizik apneje u snu, dijabetesa 2, srčanih oboljenja, hipertenzije, artritisa i moždanog udara.

Problemi sa spavanjem: Dijagnoza

Vaš ljekar će vas pitati o vašim načinima spavanja, uključujući i to da li imate problema da zaspete ili ostanete u snu, da li vam se spava tokom dana, da li imate poteškoće disanja dok spavate (uključujući hrkanje), da li imate bol u nogama i da li pomjerate ili udarate nogama dok spavate.

Vaš ljekar vas može uputiti specijalisti za spavanje koji može uraditi specijalnu studiju spavanja pod nazivom polisomnogram za mjerenje aktivnosti tokom spavanja. Rezultati studije spavanja mogu vam pomoći da ljekar napravi tačnu dijagnozu i propiše efikasan i siguran tretman.

Kako se problemi sa spavanjem tretiraju kod dijabetesa?

Postoji nekoliko tretmana za probleme spavanja kod ljudi s dijabetesom, u zavisnosti od stanja:

Apneja u snu

Ako vam je dijagnostifikovana apneju u snu, vaš ljekar može vam predložiti da izgubite težinu kako biste lakše mogli da dišete.

Još jedan potencijalni tretman je kontinuirani pozitivni pritisak dišnih organa (CPAP). Sa CPAP-om, pacijent nosi masku preko nosa i/ili usta. Ventilator vazduha prolazi kroz nos i/ili usta. Pritisak vazduha se podešava dovoljno tako da spriječi spuštanje gornjeg tkiva dišnih puteva tokom sna. Pritisak je konstantan i kontinuiran. CPAP sprječava zatvaranje dišnih puteva dok su u upotrebi, ali epizode apneje se vraćaju kada je CPAP zaustavljen ili se koristi nepravilno.

Periferna neuropatija

Za liječenje bolova periferne neuropatije, vaš ljekar može vam propisati tablete protiv bolova kao što su aspirin ili ibuprofen, antidepresivi kao što su amitriptilin ili antikonvulzanti poput Neurontin, Topamaks ili Gabitril. Ostali tretmani uključuju Lyrica, injekcije lidokaina ili kreme kao što je kapsaicin.

Sindrom nemirnih nogu

Različiti lijekovi se koriste za liječenje sindroma nemirnih nogu, uključujući dopaminska sredstva, pomoćna sredstva za spavanje, antikonvulzente i tablete protiv bolova. Vaš ljekar može vam, takođe, propisati tablete za željezo ako imate manjak željeza.

Postoji nekoliko lijekova kojima se mogu tretirati problemi sa spavanjem:

Lijekovi u slobodnoj prodaji poput antihistamina uključujući i diphenhidramin (kao što je Benadril). Ovi lijekovi se trebaju koristiti kratkoročno i u vezi sa promjenama u navikama za spavanje. Sredstva koja se koriste za liječenje problema sa spavanjem su Ambien, Sonata i Lunesta. Benzodiazepini, lijekovi koji djeluju na mozak i živce tako da proizvode smirujući efekat. Uključujući i tablete poput Valium, Ativan i Xanax, te antidepresivi kao što je Serzone.

Kako mogu da poboljšam svoj san?

Pored lijekova, preporuke za poboljšanje sna su:

Učite tehnike opuštanja i disanja.
Slušajte opuštajuću muziku ili zvukove prirode.
Redovno vježbajte, ali nekoliko sati prije spavanja.
Ne konzumirajte kofein, alkohol ili nikotin uveče.
Izađite iz kreveta i radite nešto u drugoj sobi kada ne možete da spavate. Vratite se u krevet kada se osjećate pospano.
Koristite krevet samo za spavanje i seksualnu aktivnost. Nemojte ležati u krevetu gledati TV ili čitati. Na ovaj način, vaš krevet postaje simbol za spavanje, a ne za izležavanje dok ste budni.

Postoje li druge poveznice između spavanja i dijabetesa?

Ljudi koji imaju slabe navike spavanja imaju veći rizik postati pretili i razviti dijabetes tip 2, prema nekoliko studija. Hronična deprivacija sna može dovesti do rezistencije na inzulin, što može dovesti do visokog šećera u krvi i dijabetesa. Neke studije pokazuju da hronična deprivacija sna može uticati na hormone koji kontrolišu apetit. Na primjer, nedavni nalazi povezuju neadekvatno spavanje sa nižim nivoom hormona leptina, koji pomaže u kontroli metabolizma ugljikohidrata. Dokazano je da nizak nivo leptina povećava žudnju tijela za ugljikohidratima bez obzira na količinu konzumiranih kalorija.

Pomozite drugima tako što ćete ocijeniti ovaj tekst